Можно ли сделать All-on-4/ALL-ON-6 при атрофии кости?

Автор статьи

Время чтения - 5 мин

12 июня 2026 г

Да, во многих случаях протокол All-on-X позволяет восстановить зубы даже при выраженной атрофии костной ткани.

Именно для пациентов с длительным отсутствием зубов этот метод и разрабатывался. Благодаря специальному расположению задних имплантов под углом часто удается использовать сохранившийся объем собственной кости и избежать сложной костной пластики.

Однако универсального решения не существует. Возможность проведения лечения определяется только после компьютерной томографии (КЛКТ) и оценки состояния костной ткани хирургом-имплантологом.

Что такое атрофия костной ткани

После удаления зуба кость перестает получать привычную жевательную нагрузку. Организм постепенно начинает уменьшать объем костной ткани в области отсутствующего зуба. Этот процесс называется атрофией.

Чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее становится дефицит кости.

Атрофия кости - это естественное уменьшение объема костной ткани после потери зубов.

Почему возникает атрофия кости

Наиболее частые причины:

длительное отсутствие зубов;
ношение съемных протезов;
воспалительные процессы;
периодонтит;
возрастные изменения;
травмы челюсти.

Например, пациент потерял последние зубы 10–15 лет назад и пользовался съемным протезом. За это время объем кости может значительно уменьшиться.

Именно такие пациенты чаще всего считают, что имплантация для них уже невозможна. На практике это далеко не всегда так.

Можно ли поставить импланты, если кости мало?

Да. Современная имплантология располагает несколькими решениями для пациентов с дефицитом костной ткани.

К ним относятся:

костная пластика и синус-лифтинг;
специальные имплантационные протоколы;
All-on-4;
All-on-6;
разновидности имплантов, предназначенные для сложных клинических случаев (например, птеригоидных).

Во многих случаях удается подобрать вариант лечения даже при значительной атрофии. Недостаток костной ткани не означает отказ от имплантации. Большинство пациентов могут получить подходящий вариант лечения после диагностики.

Почему All-on-4 часто выбирают при атрофии кости

Главная особенность методики заключается в расположении имплантов. Два передних импланта устанавливаются вертикально. Два задних - под определенным углом.

Это позволяет использовать более плотные участки собственной кости и обходить зоны с выраженным дефицитом ткани. Именно поэтому протокол All-on-4 часто помогает избежать дополнительных операций.

При All-on-4 импланты устанавливаются таким образом, чтобы максимально использовать сохранившийся объем собственной кости пациента.

Всегда ли можно обойтись без костной пластики?

Нет. Несмотря на преимущества метода, существуют ситуации, когда объем кости оказывается недостаточным даже для протокола All-on-6.

В таких случаях врач может рекомендовать:

костную пластику;
синус-лифтинг;
альтернативный протокол лечения.

Каждая клиническая ситуация уникальна. All-on-4 позволяет избежать костной пластики во многих случаях, но не во всех.

Когда лучше выбрать All-on-6

Иногда пациентам с выраженной атрофией рекомендуется установка шести имплантов вместо четырех.

Это может быть связано с:

особенностями прикуса;
качеством кости;
повышенной жевательной нагрузкой;
индивидуальными анатомическими особенностями.

Сравнение протоколов

All-on-4	All-on-6
4 импланта	6 имплантов
Меньший объем хирургии	Более равномерное распределение нагрузки
Часто применяется при умеренной атрофии	Часто используется при сложных клинических случаях
Может помочь избежать костной пластики	Обеспечивает дополнительную опору конструкции

Выбор между All-on-4 и All-on-6 определяется не пожеланием пациента, а особенностями костной ткани и будущей нагрузки.

Как понять, подойдет ли вам All-on-4

Самостоятельно определить это невозможно. Для оценки необходимы:

компьютерная томография;
анализ объема костной ткани;
оценка прикуса;
осмотр хирурга;
консультация ортопеда.

В нашем центре первичная консультация по имплантации проводится совместно ортопедом и хирургом. Такой формат позволяет сразу оценить как возможность установки имплантов, так и будущую ортопедическую конструкцию, что делает план лечения более точным. Пациент получает письменный план лечения с этапами, сроками и ориентировочной стоимостью.

Почему диагностика особенно важна при атрофии кости

Два пациента могут иметь одинаковое количество отсутствующих зубов, но совершенно разный объем костной ткани. Поэтому решения, которые подходят одному человеку, могут быть невозможны для другого.

Именно КЛКТ позволяет врачу увидеть:

высоту кости;
ширину кости;
расположение анатомических структур;
возможные ограничения для имплантации.ответ

Без компьютерной томографии невозможно точно определить, подойдет ли пациенту All-on-6 и потребуется ли дополнительная подготовка.

Реальная ситуация из практики

Часто на консультацию приходят пациенты, которые много лет пользуются съемными протезами. Многие из них уверены, что из-за длительного отсутствия зубов имплантация уже невозможна.

После проведения КЛКТ нередко оказывается, что установка имплантов по протоколу полной реабилитации возможна без сложного наращивания костной ткани или с минимальной подготовкой. Именно поэтому окончательные выводы стоит делать только после диагностики.

Типичные ошибки пациентов

Откладывать лечение на годы.

Чем дольше отсутствуют зубы, тем больше уменьшается объем костной ткани.

Отказываться от консультации после слов «кости мало».

Важно найти специалиста, который специализируется на сложных случаях и имеет большой клинический опыт.

Искать универсальное решение в интернете

Протокол лечения всегда подбирается индивидуально.

Сравнивать только стоимость

При полной реабилитации важно учитывать не только цену, но и прогноз лечения на долгие годы.

Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте консультацию, если:

отсутствуют все зубы на одной челюсти;
осталось несколько подвижных зубов;
съемный протез плохо держится;
появились сложности с жеванием;
вам ранее говорили о недостатке костной ткани.

Чем раньше проведена диагностика, тем больше вариантов лечения обычно доступно пациенту.

Мнение врача

Атрофия костной ткани сегодня далеко не всегда является препятствием для имплантации. Современные протоколы полной реабилитации позволяют помочь многим пациентам, которым еще несколько лет назад рекомендовали только съемные протезы.

Но ключевым этапом остается диагностика. Именно она позволяет определить, будет ли оптимальным решением All-on-4, All-on-6 или другой вариант лечения.

Почему пациенты из других городов начинают с дистанционной консультации

Если пациент проживает в другом городе или стране, предварительную оценку часто можно выполнить по компьютерной томографии.

Наш центр специализируется на имплантации и тотальной реабилитации более 35 лет. Пациенты приезжают к нам из Беларуси, России, Польши, Литвы, Латвии, Эстонии, Германии и других стран. Для предварительной оценки возможна дистанционная консультация по КЛКТ.

FAQ

Можно ли сделать All-on-4 при сильной атрофии кости?

Во многих случаях да. Однако окончательное решение принимается только после анализа КЛКТ и консультации хирурга.

Можно ли обойтись без синус-лифтинга?

В некоторых случаях да. Все зависит от объема кости и анатомических особенностей пациента.

Что лучше при атрофии кости: All-on-4 или All-on-6?

Это определяется индивидуально после диагностики.

Можно ли поставить импланты после 10–15 лет ношения съемного протеза?

Во многих случаях это возможно. Даже при длительном отсутствии зубов современные методы имплантации позволяют найти решение.

Насколько надежен протокол All-on-4?

Методика применяется во всем мире уже много лет и показывает высокую предсказуемость при правильном планировании лечения.

Больно ли проходит лечение?

Процедура проводится под анестезией, поэтому во время операции пациент не испытывает боли.

Сколько длится лечение?

Сроки зависят от клинической ситуации и выбранного протокола.

Можно ли провести консультацию дистанционно?

Да, если речь идет об имплантации, предварительная оценка возможна по КЛКТ.

Может ли атрофия кости стать причиной отказа в имплантации?

Такие ситуации встречаются значительно реже, чем считают пациенты. Современная имплантология располагает несколькими вариантами решения даже сложных случаев.

НАВИГАЦИЯ по статье