Металлокерамические коронки

В виду своей доступности и долговечности металлокерамическая коронка была и остается одним из самых востребованных способов протезирования. Нельзя даже подсчитать сколько точно за 30 лет работы установили таких коронок, но мы знаем что в июне 2017 их было уже более 35 000. Давайте же подробнее разберёмся в этой популярной и недорогой технологии.

Итак, основой для изготовления металлокерамической коронки служат сплавы хрома с кобальтом или никелем. Лучшими антибактериальными и физическими характеристиками обладают сплавы с добавлением драгоценных металлов — золота или платины. Металлический каркас вручную покрывается керамикой или фарфором и запекается в печи. На этой стадии зубной техник придает эмали нужный оттенок и наносит различные эффекты — бороздки, градиент и т.п. Результат — настолько реалистичная коронка, что внешне совершенно идентична настоящим зубам.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок.

Чтобы помочь Вам определиться, стоит-ли в Вашем случае устанавливать металлокерамическую коронку, перечислим все их преимущества и недостатки:

Плюсы

Металлокерамика — отличный способ восстановления в первую очередь — жевательных зубов, так как в этой зоне высокая прочность важнее нежели эстетика. Высокая прочность позволяет восстановить как одиночный элемент, так и несколько расположенных рядом. Мосты из металлокерамики по праву считаются одними из самых надёжных.

• Наибольшая прочность среди всех современных коронок — такая коронка не боится никаких жевательных нагрузок;
• Срок службы металлокерамических коронок не менее 10 лет;
• Единичные коронки не требуют специального ухода — обычной ежедневной чистки зубов вполне достаточно;
• В процессе окрашивания, коронке придается естественный внешний вид — отличить качественную коронку от здоровых зубов визуально крайне сложно.
• Легко ремонтируется — сплав слабо подвержен старению, а последствия сколов или стертую эмаль можно легко устранить.

Минусы

Эстетические показатели протезирования на МК коронках достаточно высоки, но всё же уступают таковым у безметаловой керамики — циркония или E-Max , поэтому не рекомендуется восстанавливать ими фронтальные зубы.

Следующие особенности нужно учитывать, чтобы неожиданно обнажившаяся металлическая основа не испортила Вашу улыбку в ответственный момент.

• Под МК коронки требуется сильное обтачивание зубов — такая коронка обычно имеет толщину 0,7-0,8 мм и для её установки ортопед снимает до 2мм поверхности зуба;
• Сильное сжатие или удар, может спровоцировать повреждение противостоящего зуба — рекомендуется установка двух МК коронок друг напротив друга;
• Под коронкой, изготовленной из неблагородных металлов может прогрессировать деструкция тканей, что может потребовать её снятия и терапевтических мероприятий;
• Достаточно сложно полностью скрыть придесневой край коронки (место где её шейка не покрыта глазурью) — что естественно ограничвает их использование в «области улыбки»;
• Керамика стирается — со временем, сквозь тонкий слой керамики может начать проглядывать металлическая основа;
• Глазурь может просто отколоться — так как металлокерамическая коронка это изделие состоящее из двух разнородных материалов, обладающих разными показателями прочности и гибкости;
• Кобальт и Никель являются потенциальными аллергенами — перед установкой требуется провести аллергологические пробы на эти металлы.

Этапы установки металлокерамических коронок

На примере отдельной единицы мы рассмотрим последовательность процедур необходимых для установки любой МК коронки.

• Первое посещение : Осмотр, Консультация, Рентгендиагностика.
• Второе посещение : При необходимости — лечение кариеса и инфекций, пульпита, эндодонтия. Препарирование зуба под коронку. Снятие слепков. Защита обточенных зубов временными композитными коронками или пластиковыми колпачками.
• Изготовление каркаса коронки в лаборатории : Отливка, шлифовка.
• Третье посещение : Примерка каркаса.
• Облицовка каркаса в лаборатории : Крашение и обжиг.
• Четвертое посещение : Примерка готовой коронки и её фиксация при отсутствии дискомфорта.
• Пятое посещение : Контроль удобства коронки и качества установки.

Чем можно восстановить зуб вместо металлокерамики?

МК выбирают в первую очередь из-за их относительно невысокой стоимости вкупе с хорошей надежностью, но с каждым годом совершенствуются и упрощаются технологии производства альтернатив металлокерамическим коронкам. Стоимость циркониевых или коронок из диоксида лития (E-Max) уже практически сравнялись с покрытым керамикой протезам, а это между прочим уже полностью гипоаллергенные материалы по физическим свойствами максимально приближенные к здоровым зубам и совершенно от них не отличимые визуально. Протоколы CAD/CAM и CEREC, по которым производятся безметалловые коронки, позволяют полностью избежать необходимости подгонки протеза и сокращают минимум одно посещение.

Современные нанокомпозитные материалы уже способны выдерживать значительные нагрузки. Так с помощью оптоволоконных штифтов можно воссоздавать до двух третей утраченного зуба за одно посещение. Такой вариант пломбирования вполне подойдёт для боковых поверхностей резцов и клыков.

Часто задаваемые вопросы о металлокерамике