Гнатология - зачем она нужна и кому действительно стоит идти на приём?

На текущий момент в Центре стоматологической имплантации приём стоматолога-гнатолога не осуществляется. 

В этой статье понятный разбор: кому гнатология действительно нужна, как проходит приём, какие есть варианты лечения и чего от них ждать. Без мифов и «чудес»: только реальность, которая помогает.  

Гнатология изучает, как вместе работают височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), зубы и мышцы, и как это влияет на всё тело. Проще: это про «механику» вашего прикуса - как закрывается рот, как распределяется нагрузка, почему щелкает сустав или устают мышцы.

• Важно: гнатолог - не волшебник и не «мануальный терапевт для челюсти». Он не «вправляет» сустав руками, а выстраивает условия, в которых сустав и мышцы могут работать стабильно и без лишнего напряжения.
• Возраст: в нашей клинике мы ведём взрослых пациентов с 21 года. У более молодых организм активно меняется, и «взрослая» гнатологическая стратегия часто не дает устойчивого результата.

Для чего чаще всего обращаются к стоматологу-гнатологу?

• Щелчки и хруст: особенно если они появились недавно, стали громче или сопровождаются дискомфортом.
• Ограничение открытия рта: утреннее «скованное» ощущение, спазмы, боль при жевании, усталость челюстей.
• Боль в области уха/виска/сустава: тянущая, ноющая, иногда отдаёт в голову или шею.
• Бруксизм: ночной скрип/сжатие зубов, утренняя усталость жевательных мышц, стираемость зубов.
• Подготовка к лечению: сложная ортодонтия, протезирование «мостами», импланты, тотальная реабилитация, когда нужно заранее выстроить правильный прикус.
• Направление от коллег: ортодонтов, ортопедов, хирургов - для согласования общего плана.

Что вы получите на консультации:

• Оценку сустава и прикуса,
• Анализ КЛКТ,
• Понятные рекомендации по этапам – нужна ли каппа, ортодонтия и/или протезирование; что делаем сначала и зачем.

Что важно понимать до консультации

Работа с ВНЧС - это поэтапный процесс, который может включать:

Ортодонтическое лечение (брекеты)

• Существенное нарушение прикуса: мешает стабильной работе сустава.
• Необходимость перемещения зубов: для правильных контактов.
• Подготовка к протезированию: чтобы «поставить» зубы в правильные позиции.

Ожидания: Это не быстрый процесс. В среднем 12–24 месяца. Цель — стабильная окклюзия*, чтобы не «перетягивать» мышцы и сустав.

*Окклюзия — это способ, которым верхние и нижние зубы соприкасаются при смыкании челюстей. В норме зубы контактируют равномерно по всей зубной дуге, а мышцы лица и челюсти работают без напряжения.

Капы используются для:

• Диагностика положения сустава: понять, где сустав «стабилен».
• Разгрузка мышц: снять гипертонус и ночное сжатие.
• Временная стабилизация прикуса: перед брекетами/протезированием

О чём важно знать:

• Каппа не «лечит» сустав сама по себе. Она создаёт условия: уменьшает нагрузку, балансирует мышцы, позволяет суставу занять физиологичное положение.
• Сроки ношения: индивидуально - обычно от 4 до 12 месяцев. Смотрим динамику симптомов и стабилизацию.
• Нюансы: шина должна быть изготовлена и отрегулирована врачом; «универсальные» каппы из интернета могут ухудшить ситуацию.

Работа с телом (постура)

• Сколиоз, перекос таза, нарушение осанки, хроническое мышечное напряжение.
• Симптомы появились после травмы/перегрузки шеи/спины или работы «в одной позе».

Зачем:

• Тело - единая система. Если причина вне зубов, одна каппа не решит проблему.
• Совместная работа с мануальным терапевтом/кинезиологом даёт устойчивый результат.

Протезирование

Финальным этапом лечения, в большинстве случаев после нормализации положения височно-нижнечелюстного сустава, становится протезирование. Оно может включать восстановление отдельных зубов (обычно от 8 до 16 единиц) или тотальное протезирование - при выраженных нарушениях зубного ряда.

Да, это затратный этап, но в большинстве случаев он необходим для устранения хронической боли, дискомфорта и восстановления качества жизни.

Чего ожидать, а чего - нет?

• «Чудес за неделю» не будет. Сустав и мышцы любят постепенность. Реабилитация идет этапами.
• Щелчок без боли лечить не всегда нужно. Решение - по совокупности симптомов и рисков.
• Каппа - это этап, а не финал. Часто после неё - ортодонтия и/или протезирование.
• Сроки: шина 4–12 месяцев; ортодонтия 12–24 месяца; протезирование планируется после стабилизации.
• Результат - снижение боли, стабильность, функция. Иногда «идеальной тишины» в суставе не будет - и это нормально, если нет боли и ограничений.