Имплантация зубов при атрофии костной ткани

Особенности строения челюсти при атрофии

Для предотвращения или лечения атрофии показано ортопедическое лечение — протезирование зубов с целью восстановления жевательной функции в полном объеме.

Челюсть состоит из мягкой — верхней и твердой — нижней костных тканей. Верхний — пористый (или «губчатый») слой в должной мере обеспечивается питательными веществами благодаря постоянно действующей на него нагрузке во время жевания при полном наборе зубов. После потери зубов давление перераспределяется, ухудшается локальное кровообращение и начинается атрофия.

Этот процесс связан со способностью организма приспосабливаться к различным условиям питания. Так наша челюсть растёт — если пища жесткая и требует длительного пережевывания и уменьшается для экономии внутренних ресурсов — если она мягкая.

Дегенеративному процессу подвержена вся челюсть. В губчатом слое располагаются корни наших зубов и при запущенном случае атрофии для надежной фиксации искусственного корня уже не хватает места. Это делает невозможным проведение классической имплантации.

Это вынуждает хирургов-имплантологов проводить дополнительные операции по формированию необходимого ложа для штифта или искать альтернативные решения.

Этапы установки зубного имплантата

К чему ведет атрофия костной ткани?

Дегенеративный процесс не проходит бесследно для десен. Кроме проблем при имплантации наблюдают:

1. Изменение рельефа десны: верхняя поднимается, нижняя проседает.
2. Ухудшение внешнего вида. Западание губ и щек, опущение уголков делает лицо ассиметричным и придает возраста.
3. Зубы сдвигается в сторону лунки и становятся кривыми. Это чревато функциональными нарушениями при жевании, ухудшением прикуса.
4. Отсутствие передних единиц, негативно сказывается на речи и доставляет дискомфорт при общении.

Решения без наращивания костной ткани

Поскольку остеопластика — травматичный и довольно дорогой метод, к тому же отдаляющий срок протезирования, разработаны различные методы имплантации без неё.

Технология all-on-4 обусловлена вживлением 4 штифтов: 2 устанавливают вертикально, 2 по бокам под наклонами 45º. Метод позволяет проводить имплантацию у пациентов со средней резорбцией губчатого слоя. Первичный временный протез устанавливают обычно на 3-й день.

Протокол all-on-6 идентичен предыдущему, только для инсталляции используют 6 штифтов с мультиюнит абатментами. Два из них фиксируют впереди, по четыре – в дистальном отделе на месте моляров.

Скуловая имплантация Zygoma – выход для людей с крайней степенью атрофии. Протокол предусматривает инсталляцию винтов длинной около 6 см через челюсть с креплением в скуловой кости

Также вынуждены упомянуть один из устаревших методов, все ещё практикующийся во многих клиниках Минска — базальную имплантацию зубов. Метод обусловлен установкой тонких и длинных титановых штифтов прямо в твердый — базальный слой костей челюсти. Мы не рекомендуем его, так как это решение не является ни долговечным, ни надёжным и обрекает пациента на переимплантацию уже через 5-6 лет. Стоимость такой операции как правило на 30-40% ниже из-за сокращения объёма необходимых работ и более дешевых материалов.

Стоимость имплантации при атрофии костной ткани