Лечение челюсти

Гнатолог, Стоматолог - ортопед первой врачебной категории  Климко Кирилл Александрович.
Статья обновлена - 17 Сентября 2023

Строение

Височно-нижнечелюстной сустав это высокоспециализированный анатомический элемент, играющий ключевую роль в нормальном функционировании челюсти. Этот парный сустав, обеспечивает подвижность челюсти. Он является одновременно самым подвижным и наиболее активно используемым суставом в организме человека.

Качество жевания, дыхания, речи, глотания и зевания – все это зависит от нормальной работы нижнечелюстного сустава. Пациенты с артрозом внчс или его дисфункцией сталкиваются с разнообразными проблемами, включая резкую боль и ограничение в свободном движении нижней челюсти. Фактически, дисфункция всегда сопровождается другими стоматологическими заболеваниями.

Анатомия сустава

Нижнечелюстной сустав прощупывается спереди от уха под скулой. Важным аспектом его работы является его способность фиксировать нижнюю челюсть при жевательных движениях. В этот момент нагрузка может достигать впечатляющих значений, особенно при разжёвывании твердой пищи. Такая механика определена тем, что этот сустав не имеет жестких сочленений четко фиксирующих возможную амплитуду вращения как в остальных суставах нашего тела. Это позволяет выполнять разнообразные движения в абсолютно любом направлении, что существенно важно для процесса жевания.

Важной частью ВНЧС является суставной диск внчс. Охватывая головку сустава эта хрящевая оболочка служит для амортизации и защиты поверхности костей челюсти. Головки внчс стабилизированы многочисленными внутрисуставными и внесуставными связками.

В следующих разделах нашей статьи мы рассмотрим диагностику и лечение суставов челюсти, а также предоставим информацию о физических упражнениях и методах лечения, доступных в Центре стоматологической имплантации в Минске.

Причины появления боли челюсти

Причин из-за которых нарушается нормальное положение ВНЧС и начинает болеть челюсть достаточно много:

• Потеря нескольких зубов;
• Повышенная стираемость рельефа жевательной поверхности зубов;
• Неправильный прикус;
• Неправильное сращение после перелома челюсти;
• Ношение неподходящего зубного протеза (включая коронки);
• Нарушение работы суставных связок;
• Вывих или смещение внчс.

Это смещение может сопровождаться высоким риском развития воспалительных процессов, которые могут распространиться на соседние анатомические структуры, такие как внутреннее ухо, сосцевидный отросток затылочной кости, евстахиевы трубы и носоглотка. Особенно важно обратить внимание на инфекцию ЛОР-органов у детей, так как это может привести к нарушениям архитектоники сустава и всей челюсти.

Патологические состояния жевательных мышц:

• Постоянное одностороннее жевание;
• Бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• Привычка чрезмерно сильно стискивать зубы;
• Высокая речевая нагрузка у лекторов, преподавателей, дикторов и актёров.

Симптомы заболеваний ВНЧС

Симптомы заболеваний челюсти:

• Щелчки или хруст при жевании разной степени интенсивности;
• Проблемы при открытии или закрытии рта;
• Постоянная или периодическая болезненность в области уха, основания челюсти;
• Болезненность при прощупывании основания челюсти.

Дисфункция ВНЧС также может сопровождаться и другими симптомами:

• Постоянные головные боли;
• Головокружение;
• Боли в области шеи или затылка;
• Шум в ушах;
• Снижение слуха;
• Ксеростомия (сухость во рту);
• Жжение в носу и горле;
• Глоссалгия (болевые ощущения в языке);
• Зубные боли в неповрежденных зубах;
• Светобоязнь;
• Храп;
• Апноэ (задержка дыхания во сне);
• Бессонница;
• Депрессия.

В случае подозрения на дисфункцию ВНЧС, важно как можно быстрее обратиться к квалифицированному стоматологу-гнатологу, который проведет комплексную диагностику и назначит оптимальное лечение. Это особенно важно, так как патология ВНЧС может быть связана с заболеваниями органов, на первый взгляд, далеких от него.

Методы Диагностики Дисфункции ВНЧС

Для установления точного диагноза и определения характера проблем с Височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) необходимо провести комплексное обследование строения и механики его работы:

• Рентгенологическое методы диагностики – включая компьютерную томографию, которая позволяет получить подробные снимки сустава, строения его костей.
• Функциональная диагностика с использованием Артикулятора – этот метод помогает определить особенности окклюзии (смыкания) и функциональные аспекты работы ВНЧС.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ внчс) – используется для более подробного изучения структуры мышечной и хрящевой ткани и выявления возможных патологий.
• Электромиография – позволяет определить тонус мышц, включая синергистов (действующих совместно) и антагонистов (действующих поочерёдно).
• Кондилография – способ оцифровки функциональной работы челюстных суставов.
• Гнатодинамометрия – используется для измерения сжатия жевательных мышц.
• Допплерография – позволяет определить артериальную гемодинамику ВНЧС.

Лечение челюсти и Дисфункции ВНЧС

После подтверждения диагноза дисфункция ВНЧС, назначается комплексное лечение нижней челюсти и сустава, включающее сотрудничество специалистов различных направлений, таких как стоматологи-ортопеды, терапевты, хирурги, ортодонты, а также при необходимости невропатологи, остеопаты и психологи.
Важной частью лечения боли челюсти является создание щадящих условий для ВНЧС, включая временное ограничение открывания рта, переход на мягкую пищу и снижение речевой нагрузки. Для снятия боли и дискомфорта применяются медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж и миогимнастика.
Особое внимание уделяется восстановлению физиологического равновесия в полости рта. В зависимости от конкретной причины дисфункции могут проводиться следующие мероприятия:

• Санация зубов;
• Исправление прикуса;
• Рациональное протезирование;
• Хирургическое лечение для восстановления подвижности сустава в полном объёме;
• Лечение бруксизма

Дисфункция ВНЧС требует внимательного и своевременного вмешательства, так как без лечения может развиваться дистрофический процесс, вплоть до анкилоза – полного сращения структур сустава и неподвижности нижней челюсти.

Артроз ВНЧС

Нередко наши специалисты сталкиваются с необходимостью лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава — это дегенеративное заболевание, при котором суставная хрящевая ткань постепенно разрушается. Это может привести к болям, ограниченной подвижности челюсти, скрипу в суставе и другим неприятным симптомам.

Заключение

Квалифицированные стоматологи Центра стоматологической имплантации готовы помочь вам разобраться в симптомах, провести комплексную диагностику и разработать программу персонализированного лечения челюсти в случае дисфункции ВНЧС. Не оставляйте эту проблему без внимания, обращайтесь к нашим профессионалам.