Urządzenie do implantacji
Nie tak dawno temu, od protetyki na temat implantów pacjentów, niskie statystyki osseointegracji, nie przekraczające 60%, przestraszyły. Było to spowodowane niedoskonałością systemów pierwszej generacji i wadami technicznymi. Dziś modele wiodących firm są całkowicie pozbawione wcześniejszych braków, aw 95% przypadków gwarantują przetrwanie. Pod względem koncepcyjnym system zaprojektowano tak, aby w razie potrzeby mógł łatwo zmienić zaczep i protezę.
Składany cylindryczny metalowy kołek do montażu w szczęce jest wykonany w postaci:
- śruba samogwintująca;
- gładki, jednoczęściowy rdzeń z teksturowaną powierzchnią;
- perforowane o średnicy otworu 0,5-3,0 mm.
Górna część wykonana jest w formie czapki na zaczepie. Adapter działa jako mediator między częściami szczęki i okostnej.
Wiele rodzajów implantów ma adaptery w postaci sześciokątów ze stożkiem w zakresie 20-40 °. W atrofii krytycznej są umieszczane w kości pod kątem 10 ° – 20 °. Producenci stosują się do produktów dwuskładnikowych:
- śruba zaślepiająca;
- kształtownik dziąseł;
- powiązane elementy – końcówki, sprężyny, amortyzatory w postaci pierścieni w celu zmniejszenia obciążenia żucia.
W niestandardowych przypadkach, podczas zwężania wyrostka zębodołowego i stosowania protokołów z natychmiastowym obciążeniem, stosuje się struktury monolityczne. Składają się z części śródkostnej i szyi zmieniającej się w głowę podtrzymującą.
Do mocowania stosuje się łączniki śrubowe lub cementowe wykorzystujące technologię spawania na zimno. Na etapie instalacji podstawową stabilizację sworznia zapewnia rzeźbiony profil i dodatkowy mikro gwint na szyjce implantu, który rozkłada obciążenie. Niektóre gatunki mają powiększone platformy, które chronią sąsiednią kość i zwiększają obszar kontaktu z tkankami. Wtórne utrwalenie odpowiada za obróbkę powierzchniową pręta w celu poprawy osseointegracji. W tym celu marki używają:
- technologia rozpylania plazmowego;
- powlekanie mikrocząstkami tlenku tytanu, hydroksyapatytu;
- Metoda piaskowania SLA i wytrawiania kwasem.
Produkcja implantów dentystycznych:
Główne typy implantów dentystycznych:
Igła lub implanty systemu Garbaccio
Produkty o średnicy do 1,5 mm i długości 25–40 mm przypominają cylinder o tępych i ostrych końcach. Zaprojektowany do zamocowania między płytkami korowymi w kalenicy zębodołowej. System ten jest oferowany pacjentom z przerzedzoną kością bez wykonywania liftingu zatok. W obszarze naddziąsłowym przewidziano rowek do połączenia z końcówką chirurgiczną.
Implanty ostrza lub płytki
Cienkie i wąskie produkty są odpowiednie do wprowadzenia w cienki grzbiet pęcherzykowy. Płyty z szorstką teksturowaną powierzchnią w postaci pofałdowania lub węża z otworami są idealne do kiełkowania tkanki kostnej i tworzenia brakującej objętości. Perforowane są istotne, jeśli instalacja implantu o kształcie korzenia jest niemożliwa. Wysokość dziąseł powinna wynosić 8 mm, grubość strefy policzkowo-językowej – 3 mm.
Implanty korzeniowe
Klasycznym rozwiązaniem do implantacji zębów są cylindryczne stożkowe wydrążone i pełne śruby z różnymi profilami gwintowymi. Samogwintujące składane analogi podobne do prawdziwych korzeni. Stosuj z wystarczającą objętością tkanki kostnej lub po wstępnym podniesieniu zatoki.
W przeciwieństwie do gwintowanych implantów cylindrycznych nie ma głębokich nacięć do stabilizacji pierwotnej. Osteointegrację ułatwia szorstka powłoka lub drobna perforacja, gwarantująca szybki wzrost nowej tkanki przez pory. Podczas regeneracji kości ważne jest również, aby zapobiec odkręceniu szpilek, dlatego przed instalacją noża powstają podłużne rowki wewnątrz nacięć dziąseł.
Połączone implanty
Konstrukcje hybrydowe łączyły elementy szpilek płytowych i korzeniowych. Konfiguracje i rozmiary zależą od zadań protetyki i anatomii szczęki. Podstawą jest płyta z małą śrubą. Ten typ obejmuje szwajcarskie systemy BOI, które są instalowane z poważnym zwyrodnieniem tkanek bez narastania przy obciążeniu jednofazowym.
Rodzaje implantów dentystycznych według metody mocowania
W każdym przypadku producenci oferują określone rozwiązania.
- Formy grzybów śródśluzówkowych lub śródśluzowych stosuje się do miniimplantacji przez błonę śluzową wyrostka zębodołowego o wielkości 3 cm. Wzór jest przymocowany do podstawy protezy. Metodę tę często stosuje się w celu lepszego naprawienia protezy ruchomej.
- Podśluzówkowy lub podśluzówkowy służy do przytrzymania całkowicie ruchomej protezy pod błoną śluzową. Są przymocowane za pomocą magnesów do przycisków o przeciwnej polaryzacji pod fałdą przejściową.
- Układy podokostnowe (podokostnowe) w postaci metalowych rusztowań z wystającymi podporami wprowadza się pod płat śluzowo-okostnowy z wyraźną resorpcją tkanek.
- Wewnątrzkostne lub śródbłonkowe są przeznaczone do klasycznej protetyki gąbczastej kości. Mają postać śruby, cylindra i płytki, w której dolna część sworznia wchodzi w głowę.
- Implanty endodontyczne są rzadko stosowane. Zasada polega na włożeniu szpilek do tkanki kostnej przez korzenie zniszczonych i ruchomych zębów.
Materiały do implantów dentystycznych
W przypadku szpilek solidne ramy w stomatologii ortopedycznej wykorzystują metale i stopy. Najdroższe produkty są uzyskiwane z czystego tytanu klasy 1-4 ASTM, ISO. Najlepsze właściwości wytrzymałościowe mają polimorficzny metal klasy 4 o podwyższonej zawartości tlenu i żelaza. Perspektywa jego zastosowania zależy od właściwości fizykochemicznych i biologicznych implantów śródkostnych pod obciążeniami cyklicznymi.
W kontakcie z powietrzem na metalu pojawia się obojętna pasażująca warstwa tlenku, która chroni przed korozją występującą pod wpływem enzymów śliny. Po zainstalowaniu szpilek na folii tlenkowej powstają białka plazmatyczne, jony tytanu uwalniane są w pobliżu szpilki. Tworzą warstwę pośrednią między implantami a tkankami przyzębia i apatatytem fosforanu wapnia, który determinuje biokompatybilność. Inne zalety to:
- umiejętność łączenia z cementami i porcelaną;
- lekki;
- mały współczynnik rozszerzalności liniowej.
Stopy
Alternatywnie stosuje się superplastyczne kompozycje glinu, wanadu i tytanu – Ti-6Al – 4V. Mikrostruktura, właściwości mechaniczne nie są gorsze od tytanu. Mają superplastyczność i toksyczność toksyczną.
W oparciu o nowe technologie opracowano stopy niklowo-tytanowe z efektem pamięci kształtu opartym na zmianie matrycy w wyniku transformacji sieci krystalicznej w medium poniżej 10 ° C.Gdy implant jest ogrzewany podczas instalacji do temperatury 35–37 ° C, z powodu pamięci termomechanicznej stop udaje się odtworzyć pierwotną formę.
Materiały tolerancyjne
Podstawą jest kobalt (70%) i chrom (30%). Materiały mają wysoką twardość, wytrzymałość, odporność na korozję. Stosowany w produkcji rusztowań podokostnowych. Stopy wykonane z kobaltu i stali nierdzewnej nie tworzą wiązania fizykochemicznego z kością, jednocześnie stymulując pojawienie się błony tkanki łącznej wokół sworznia. Z tego powodu nie ma ścisłego połączenia z kością, co osłabia jej stabilizację pod obciążeniem okluzyjnym.
Cyrkon
Od 2009 r. Producenci produkują systemy dentystyczne z dwutlenku cyrkonu. W przeciwieństwie do tytanu, mają kolor bardziej zbliżony do szkliwa. Półprzezroczysta mikrostruktura nie przechodzi przez korony, dlatego często są instalowane w strefie uśmiechu. W czystej postaci dwutlenek cyrkonu jest kruchy, a dla zwiększenia wytrzymałości dodaje się tlenki glinu i itru. Prasowanie izostatyczne na gorąco i wysokie ciśnienie tworzą monolityczną strukturę z tetragonalną siecią krystaliczną, która czasami zwiększa wytrzymałość mechaniczną. Losowy mikropęknięcie spowodowane rozszerzaniem się czworokątnych cząstek jest natychmiast wyrównane.
Ceramiczny
Ze względu na kruchość materiału szpilki wykonane są ze stabilizowanego cyrkonu lub tlenku glinu – szkła skaleniowego z tlenkiem glinu. Do powlekania metodą prasowania na gorąco proszków ceramicznych, osiągania pod ciśnieniem optymalnej gęstości i porowatości. Materiał charakteryzuje się odpornością na korozję, hipoalergicznością, biokompatybilnością. Ceramika z tlenku glinu mono- i polikrystaliczna jest odpowiednia do endoosiowych implantów płytkowych i cylindrycznych systemów śrubowych. Jednak ze względu na niewystarczającą wytrzymałość użycie jest ograniczone.
Wiarygodni producenci implantów dentystycznych:
W naszej stomatologii działają systemy różnych marek. Mają podobny kształt, ale mają różnice strukturalne i różne ceny.
Implanty Nobel
Szwajcarska marka opracowała serię systemów tytanowych wykorzystujących technologię odlewania próżniowego do implantacji w tkance kostnej. Stożkowy kształt prętów ułatwia instalację. Systemy Nobel Active i Zygoma są wykorzystywane do krytycznej resorpcji tkanek w celu wszczepienia do warstw podstawowych. Specjalna powłoka przyspiesza osseointegrację.
Implanty Straumann
Produkty premium wyprodukowane przez szwajcarską firmę z czystego tytanu, stopu z cyrkonem. Zakres obejmuje 6 rodzajów szpilek o różnych długościach do zastosowania w każdej sytuacji klinicznej zgodnie z protokołem jednostopniowym. Powłoka SLActive® sprawia, że leczenie jest przewidywalne.
Implanty MegaGen
Koreańska firma oferuje linię premium o różnych rozmiarach sworzni, stożkowe połączenie z adapterem do mocowania przez zgrzewanie na zimno. Wysokiej jakości produkty wykonane z tytanu klasy 4 z przetwarzaniem SLA, wyposażone w unikalne gwinty i przeznaczone do instalacji na gruncie.
Mis implants
Wzory z Izraela w postaci sześciokątów są wyposażone w podwójny gwint samogwintujący, system przełączania platformy, który stymuluje regenerację tkanek. Szorstka powierzchnia i powłoka SLA poprawiają przeżycie.
Implanty Alpha Bio
Linia obejmuje 2 rodzaje implantów z piaskowaniem pokrytym proszkiem tlenku tytanu, trawieniem podwójnym kwasem, zapewniającym porowatość. Produkty z powodzeniem stosuje się w protetyce z natychmiastowym i opóźnionym ładowaniem.
Implanty Adin
Izraelskie systemy tytanowe ze stożkowymi i sześciokątnymi złączami są wytwarzane przy użyciu metody bezpośredniego obciążenia. Nadaje się do protetyki na implantach 4-6 dla obu szczęk. Powłoka z fosforanu wapnia OsseoFix zapewnia przetrwanie.
Implanty RADIX
Białoruskie produkty wykonane z tytanu klasy VT1-00 nie są gorszej jakości niż produkty zagraniczne. Szpilki mają teksturowaną śródkostną powierzchnię i niski koszt.
Często Zadawane Pytania:
Co to są implanty dentystyczne?
- W kształcie korzenia – najczęściej używane produkty o cylindrycznym kształcie z gwintem i tytanową śrubą w podstawie.
- Lamellar – ze względu na możliwość głębokiego wszczepienia są instalowane głównie u pacjentów z wąską tkanką kostną.
- Połączone – połącz właściwości dwóch poprzednich gatunków, dzięki czemu mają one szeroki zakres zastosowań.
- Podoczodołowe – mają ażurową konstrukcję, są szeroko stosowane w przypadkach z dużym obszarem przerzedzania kości. Jest przymocowany pod dziąsłem między kością a okostną.
- Endodontyczne służą do naprawy systemu korzeniowego, są niezawodne, nie uszkadzają błon śluzowych jamy ustnej.
- Błony śluzowe służą do stabilizacji ruchomych protez; nie wymagają wkręcania w uzębienie.
Które implanty najlepiej umieścić na przednich zębach?
Do implantacji w strefie czołowej istnieją specjalne typy implantów o takich charakterystycznych cechach, jak:
- Ze względu na fakt, że takie protezy są mniej obciążone podczas żucia, ich średnica będzie odpowiednio mniejsza niż średnica tytanowych korzeni używanych do montażu w bocznych częściach szczęki osoby.
- Ten typ konstrukcji ma specjalny gwint, którego głównym celem jest zmniejszenie niszczącego wpływu na tkankę kostną podczas instalacji, dlatego mają one duże wgłębienie i trwałość w użyciu.
Wybierając implanty zębów przednich, powinieneś polegać na zaufanych markach, które powinny mieć rozwiązania dla wszystkich przypadków klinicznych. Lekarz powinien powiedzieć, które podpory należy zainstalować w strefie czołowej, ale warto zauważyć, że dziś Nobel Biocare jest uważany za najlepszego producenta implantów do strefy estetycznej.
Które implanty do żucia są lepsze?
Jeśli stracisz trzonowiec lub przedtrzonowiec, musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
- Po pierwsze, jeśli tego nie zrobisz, kość zacznie się zmniejszać, co może skutkować koniecznością kosztownej operacji – podnoszenia zatoki.
- Po drugie, długa nieobecność jednej lub więcej jednostek może prowadzić do przesunięcia całego uzębienia, a tym samym do pojawienia się nieprawidłowego zgryzu.
- Po trzecie, brak zęba może negatywnie wpływać na funkcje trawienne.
Dlatego część estetyczna nie jest tu tak ważna jak część funkcjonalna, ponieważ ponoszą cały ciężar. Warto wziąć pod uwagę, że istnieje różnica między wszczepieniem górnej i dolnej szczęki, ponieważ w pierwszym przypadku operację należy przeprowadzić bardzo ostrożnie ze względu na bliską lokalizację zatok szczękowych. W przypadku takich zębów warto wybrać implanty wykonane z tytanu lub cyrkonu, będą one trwać długo i będą w stanie wytrzymać duże obciążenia.
W jakim wieku można umieszczać implanty dentystyczne?
Operacja implantacji jest możliwa tylko na w pełni uformowanej tkance kostnej, co następuje dopiero za 20-25 lat. Dlatego chociaż jest to jeden z najlepszych sposobów na zastąpienie utraconych zębów, nastolatki nie mogą tego zrobić, aby nie zakłócać ich układu beleczkowego w strukturze kości. Kiedy konstrukcja jest instalowana w przygotowanym miejscu, nacisk jest wywierany na kość za pomocą narzędzi i metalowego korzenia, dzięki czemu implant jest lepiej zamocowany. U dzieci i młodzieży nie można tego zrobić, ponieważ cały proces zdrowienia nastąpi z naruszeniami. Które implanty są lepsze, dentysta pomoże ci wybrać. Po wcześniejszej ocenie stanu tkanki kostnej i obecności przeciwwskazań. Oznacza to, że wybór projektu będzie zależał od każdego przypadku klinicznego indywidualnie. Ale jednocześnie upewnij się, że produkt ma wszystkie certyfikaty jakości, dobry procent współczynnika przeżycia i pasuje do twojej ceny.