Leczenie szczęki w Mińsku

Gnatolog, Dentysta – ortopeda pierwszej kategorii medycznej Cyryl Klimko.
Artykuł zaktualizowany - 17. Września 2023

Anatomia

Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) to bardzo wyspecjalizowany element anatomiczny odgrywający kluczową rolę w normalnym funkcjonowaniu szczęki. Ten sparowany staw umożliwia ruchomość szczęki. Jest jednocześnie najbardziej ruchliwym i najbardziej obciążonym stawem w organizmie ludzkim.

Jakość żucia, oddychania, mówienia, połykania i ziewania zależy od normalnej pracy stawu skroniowo-żuchwowego. Pacjenci z zapaleniem stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) lub jego dysfunkcją mają różne problemy, w tym silny ból i ograniczenia swobodnego ruchu szczęki. W rzeczywistości dysfunkcja zawsze towarzyszy innym problemom stomatologicznym.

Anatomia stawu

Staw skroniowo-żuchwowy znajduje się przed uchem pod kością jarzmową. Ważną funkcją tego stawu jest utrzymywanie szczęki podczas żucia. W tym momencie obciążenie może osiągnąć imponujące wartości, szczególnie podczas żucia twardej żywności. Mechanika ta jest spowodowana brakiem sztywnych stawów, które dokładnie ograniczają możliwy zakres obrotu, tak jak w innych stawach naszego ciała. To umożliwia różnorodne ruchy w praktycznie każdym kierunku, co jest istotne dla procesu żucia.

Ważną częścią TMJ jest krążek stawowy TMJ. Ta chrzęstna osłonka otaczająca główkę stawową służy jako amortyzator i ochrona powierzchni kości szczęki. Główki stawowe TMJ są stabilizowane przez liczne więzadła wewnątrz- i zewnątrzstawowe.

W kolejnych sekcjach naszego artykułu omówimy diagnozę i leczenie stawów szczękowych oraz informacje na temat ćwiczeń i metod leczenia dostępnych w Centrum Implantologicznym w Mińsku.

Przyczyny bólu szczęki

Istnieje wiele powodów, dla których zaburza się normalne położenie TMJ i bolą szczękę:

• Utrata kilku zębów;
• Wysokie zużycie powierzchni żujących zębów;
• Nieprawidłowy zgryz;
• Niewłaściwe zroszenie po złamaniu szczęki;
• Noszenie nieodpowiedniej protezy zębowej (w tym koronki);
• Zaburzenia więzadeł stawowych;
• Wypadnięcie lub przemieszczenie TMJ.

To przemieszczenie może wiązać się z wysokim ryzykiem wystąpienia procesów zapalnych, które mogą rozprzestrzenić się na sąsiednie struktury anatomiczne, takie jak ucho wewnętrzne, wyrostek sutkowaty kości skroniowej, trąbka słuchowa Eustachiusza i nosogardziel. Szczególnie ważne jest monitorowanie infekcji narządów laryngologicznych u dzieci, ponieważ może to prowadzić do zmian w architekturze stawu i całej szczęki.

Patologiczne stany mięśni żucia:

• Stałe jednostronne żucie;
• Bruksizm (ścieranie zębów nocą);
• Przyzwyczajenie do nadmiernego ściskania zębów;
• Wysokie obciążenie mowy u wykładowców, nauczycieli, lektorów i aktorów.

Objawy chorób TMJ

Simptomy chorób szczęki:

• Trzaski lub skrzypienie podczas żucia o różnym stopniu intensywności;
• Problemy z otwieraniem lub zamykaniem ust;
• Ciągły lub okresowy ból w okolicy ucha, podstawy szczęki;
• Ból przy dotyku podstawy szczęki.

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) może również towarzyszyć innym objawom:

• Ciągłe bóle głowy;
• Zawroty głowy;
• Bóle szyi lub karku;
• Dziwne dźwięki w uszach;
• Utrata słuchu;
• Kserostomia (suchość w ustach);
• Palący w nosie i gardle;
• Algoglossia (ból języka);
• Bóle zębów w nienaruszonych zębach;
• Wrażliwość na światło;
• Chrapanie;
• Bezdech senny (apnea);
• Bezsenność;
• Depresja.

W przypadku podejrzenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z wykwalifikowanym gablotematologiem, który przeprowadzi kompleksową diagnozę i zaleci optymalne leczenie. Jest to szczególnie ważne, ponieważ patologia TMJ może być związana z chorobami narządów, na pozór odległymi od niej.

Metody diagnostyki dysfunkcji TMJ

Aby postawić dokładną diagnozę i określić charakter problemów z TMJ, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania struktury i mechaniki jego działania:

• Metody radiologiczne – w tym tomografia komputerowa, która pozwala na uzyskanie szczegółowych obrazów stawu, struktury jego kości.
• Diagnostyka funkcjonalna z użyciem artikulatora – ta metoda pomaga określić cechy zgryzu i aspekty funkcjonalne pracy TMJ.
• Tomografia rezonansu magnetycznego (MRI TMJ) – stosowana do bardziej szczegółowego zbadania struktury mięśniowej i chrzęstnej oraz wykrywania ewentualnych patologii.
• Elektromiografia – pozwala określić napięcie mięśni, w tym synergistów (działających wspólnie) i antagonistów (działających naprzemiennie).
• Kondylografia – sposób cyfrowego rejestracji pracy stawów żuchwowych.
• Gnatodynamometria – stosowana do pomiaru nacisku mięśni żujących.
• Dopplerografia – pozwala określić hemodynamikę tętniczą TMJ.

Leczenie szczęki i dysfunkcji TMJ

Po potwierdzeniu diagnozy dysfunkcji TMJ, zaleca się kompleksowe leczenie szczęki i stawu, obejmujące współpracę specjalistów różnych dziedzin, takich jak stomatolodzy ortopedzi, terapeuci, chirurdzy, ortodonci, a także w razie potrzeby neuropatolodzy, osteopaci i psychologowie.
Ważnym elementem leczenia bólu szczęki jest stworzenie łagodnych warunków dla TMJ, w tym tymczasowe ograniczenie otwierania ust, przejście na miękką dietę i zmniejszenie obciążenia mówienia. W celu złagodzenia bólu i dyskomfortu stosuje się terapię farmakologiczną, fizykoterapię, masaż i miogimnastykę.
Szczególną uwagę należy zwrócić na przywrócenie równowagi fizjologicznej w jamie ustnej. W zależności od konkretnej przyczyny dysfunkcji mogą być przeprowadzane następujące działania:

• Sanacja jamy ustnej;
• Korekcja zgryzu;
• Racjonalna protetyka;
• Chirurgiczne leczenie w celu przywrócenia pełnej ruchomości stawu;
• leczenie bruksizmu

Dysfunkcja TMJ wymaga uważnej i terminowej interwencji, ponieważ bez leczenia może rozwinąć się proces zwyrodnieniowy, aż do ankylozy – całkowitego zrostu struktur stawu i unieruchomienia dolnej szczęki.

Artroza TMJ

Nasi specjaliści często spotykają się z koniecznością leczenia artrozy stawu skroniowo-żuchwowego – jest to choroba zwyrodnieniowa, w której chrząstka stawowa stopniowo ulega zniszczeniu. Może to prowadzić do bólu, ograniczenia ruchomości szczęki, trzeszczenia w stawie i innych nieprzyjemnych objawów.

Podsumowanie

Wykwalifikowani stomatolodzy Centrum Implantologii Stomatologicznej są gotowi pomóc zrozumieć objawy, przeprowadzić kompleksową diagnozę i opracować program spersonalizowanego leczenia szczęki w przypadku dysfunkcji TMJ. Nie pozostawiaj tego problemu bez uwagi, skonsultuj się z naszymi specjalistami.