Leczenie w ramach dobrowolnego ubezpieczenia medycznego

Заведующая стоматологическим отделением  Ольга Сергеевна Фролова.
Врач стоматолог-ортопед первой категории, ассистент и преподаватель кафедры ортопедической стоматологии
Статья обновлена - 28 Марта 2023

Coraz więcej osób zdaje sobie sprawę z korzyści płynących z dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego przy opłacaniu leczenia stomatologicznego. Bardzo wysoki koszt zabiegów ortopedycznych i zabiegów terapeutycznych na dużą skalę jest więcej niż równoważony niską ceną ubezpieczenia. Skorzystanie z polisy ubezpieczeniowej zapewni Państwu możliwość otrzymania naprawdę wysokiej jakości usług bezpłatnie w dowolnie wybranej klinice. Jedynym warunkiem jest posiadanie przez klinikę umowy z ubezpieczycielem.

Cechy leczenia stomatologicznego w ramach ubezpieczenia

Aby otrzymać pełne odszkodowanie, a także zgodzić się na opłacenie leczenia z polisy ubezpieczeniowej, musisz przestrzegać pewnych zasad, aby firma ubezpieczeniowa nie miała do Ciebie żadnych pytań:

• Najważniejsza rzecz. Wybierając wariant dobrowolnego ubezpieczenia medycznego, dokładnie zapoznaj się z informacjami na stronie ubezpieczyciela o tym, co dokładnie znajduje się na liście zdarzeń ubezpieczeniowych, a co nie. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wykupienie ubezpieczenia, z którego skorzystali już Twoi znajomi. Ale nawet w tym przypadku – niezależnie określ aktualne warunki. I nie wierz na słowo swojemu agentowi ubezpieczeniowemu – łatwo możesz zostać złapany przez niedostatecznie doświadczonego specjalistę.
• Nie zapomnij przy zawieraniu umowy podpisać zgody na weryfikację danych osobowych. W przeciwnym razie może to skutkować odmową zwrotu pieniędzy.
• Przestrzegaj dokładnie procedury na wypadek zdarzenia ubezpieczeniowego, opisanej w umowie z firmą ubezpieczeniową.
• Pamiętaj, że masz prawo zwrócić się tylko do tych organizacji medycznych, z którymi ubezpieczyciel zawarł stosowne umowy. Zazwyczaj listy tych organizacji są publikowane na ich stronach internetowych.

Procedura świadczenia usług przy płatności z polisy ubezpieczeniowej

Aby zagwarantować otrzymanie odszkodowania ubezpieczeniowego, musisz ściśle przestrzegać procedury wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego określonej w umowie. Najbardziej ogólna ich lista wygląda mniej więcej tak:

• W terminie wskazanym przez ubezpieczyciela od momentu zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego należy go powiadomić na piśmie (zwykle 30 dni). Tak zwane „oświadczenie o zdarzeniu ubezpieczeniowym” może być sporządzone przez samego ubezpieczonego lub przez organizację beneficjenta, w której korzystał on ze świadczeń przywracania zdrowia.
• Potrzebne będzie również wystawione w przepisowy sposób zaświadczenie lekarskie potwierdzające fakt skorzystania z pomocy lekarskiej i zawierające datę zgłoszenia, warunki udzielania świadczeń medycznych, diagnozę, z powodu której przeprowadzono leczenie, wykaz świadczonych usług medycznych i ich koszt.
• Oryginał dowodu zapłaty za usługi medyczne.

Powyżej znajdują się fragmenty zamówienia publicznego Belgosstrakh. Pełny tekst znajdziesz tutaj.

Najczęściej wysokość odszkodowania z ubezpieczenia nie przekracza 10% całkowitej sumy ubezpieczenia – prosimy o uwzględnienie tego przy kalkulacji.

Lista świadczonych usług

Lista usług dentystycznych dostępnych do odpłacenia w ramach polisy jest określona przez rodzaj Twojej polisy oraz listę objętych nią zdarzeń ubezpieczeniowych. Z naszej strony nie ma żadnych ograniczeń. Na przykład dla organizacji Belgosstrakh wymaganym typem polisy jest teraz „Ubezpieczenie zdrowotne + opieka dentystyczna”. Z nami możesz wykorzystać płatność ubezpieczenia na pokrycie następujących usług:

• implantacja,
• protetyka,
• zabieg terapeutyczny,
• endodoncja,
• leczenie przyzębia,
• stomatologia estetyczna.

Lista towarzystw ubezpieczeniowych, z którymi współpracujemy

Stomatologia „Dudko i Synowie” akceptuje polisy następujących towarzystw ubezpieczeniowych z zachowaniem wszelkich zniżek – korporacyjnych i skumulowanych w ramach programu lojalnościowego:

• Belgosstrakh,

Niezależnie od wybranej metody płatności, w naszej klinice otrzymasz leczenie najwyższej jakości na najnowocześniejszym sprzęcie z wykorzystaniem najnowocześniejszych materiałów. Czekamy na Ciebie na Maszerowej 17!