Приложение 2 УТВЕРЖДЕНО
приказ директора ООО «Центр стоматологической имплантации»
от 28.02.2025 №5
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке установления гарантийных сроков и сроков эксплуатации на стоматологические изделия в ООО «Центр стоматологической имплантации»
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее положение о порядке установления гарантийных сроков и сроков эксплуатации на стоматологические изделия в ООО «Центр стоматологической имплантации» (далее – Положение), определяет виды гарантийных сроков, правила их установления и изменения, а также устанавливает срок службы на стоматологические изделия.
1.2. Платные медицинские услуги предоставляются населению в соответствии с публичным договором возмездного оказания медицинских услуг с физическими или юридическими лицами, который регламентирует объем платных медицинских услуг, условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
1.3. Настоящее положение размещается в доступном для пациентов месте, а также на сайте www.implant-center.by.
1.4. Для целей настоящего Положения используются следующие термины и их определения:
гарантийный срок — это календарный срок, в течение которого результат работы, услуги должен соответствовать требованиям к его качеству, определенным в порядке, установленном законодательством.
Гарантийный срок устанавливается на стоматологические работы (услуги), имеющие материальный результат: пломба, виниры, искусственная коронка, реставрация зуба, зубные протезы;
срок службы – это календарный срок, в течении которого исполнитель обязуется обеспечить пациенту возможность использования результата работы по назначению и нести ответственность за недостатки, возникшие по его вине;
недостаток – это несоответствие результата стоматологических работ критериям, которые разрабатываются на основании клинических протоколов, методов оказания медицинской помощи, порядка оказания медицинской помощи по профилям заболеваний и устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
профилактический осмотр — мероприятие, проводимое в целях поддержания функциональности терапевтического лечения и ортопедических конструкций (замена матриц, винтов, перебазировка, пришлифовывание и т.п.);
правила эксплуатации стоматологических изделий – рекомендации врача-специалиста стоматологического профиля, которые необходимо соблюдать для поддержания достигнутого результата при оказании стоматологических услуг и действия гарантии – при выполнении стоматологических работ;
«Имплант-Профи» — комплекс предлагаемых профилактических мероприятий для пациентов, позволяющих продлить гарантию на стоматологическую имплантацию и ортопедические стоматологические изделия с опорой на имплантатах.
1.5. В случаях, не предусмотренных условиями настоящего Положения, стороны руководствуются действующим законодательством Республики Беларусь.
2. ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ ПО ВИДАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РАБОТ
2.1. Гарантийные сроки и сроки службы при оказании услуг по стоматологии терапевтической:
| № | Наименование | Срок гарантии | Срок службы |
|---|---|---|---|
| 1. | Пломба из композиционного материала | 1 год | 2 года |
| 2. | Пломба из стеклоиономерного цемента | 6 месяцев | 6 месяцев |
| № | Наименование | Срок гарантии | Срок службы |
|---|---|---|---|
| 1. | Вкладка из диоксида циркония | 1 год | до 2-х лет |
| 2. | Винир безметалловый | 1 год | до 2-х лет |
| 3. | Коронка металлокерамическая | 1 год | до 2-х лет |
| 4. | Коронка цельнолитая | 2 года | до 3-х лет |
| 5. | Коронка безметалловая | 1 год | до 2-х лет |
| 6. | Мостовидный протез (цельнолитой) | 2 года | до 3-х лет |
| 7. | Мостовидный протез (цельнолитой с облицовкой из пластмассы) | 2 года | до 3-х лет |
| 8. | Мостовидный протез из металлокерамики | 1 год | до 2-х лет |
| 9. | Мостовидный протез из диоксида циркония | 1 год | до 2-х лет |
| 10. | Несъемный временный металлоакриловый, металлокомпозитный, фрезерованный пластмассовый (в т.ч. с металлической балкой) протез с фиксацией на имплантах | 6 месяцев | до 1 года |
| 11. | Несъемный протез из диоксида циркония с фиксацией на имплантах (в т.ч. с металлической балкой) | 1 год | до 2-х лет |
| 12. | Несъемный металлокерамический протез с фиксацией на имплантах | 1 год | до 2-х лет |
| 13. | Бюгельные протезы | 1 год | до 2-х лет |
| 14. | Пластиночные протезы | 6 месяцев | до 2-х лет |
| 15. | Временные замещающие протезы (разобщающие, иммедиат, адгезионные и т.д.) | 3 месяца | 6 месяцев |
| 16. | Временный съемный металлоакриловый, пластмассовый протез, в т.ч. изготовленный методом литьевого прессования | 6 месяцев | до 1 года |
| 17. | Временные коронки из пластмассы CAD/CAM | 6 месяцев | до 1 года |
Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется лечащим врачом.
Если пациентом временные конструкции не заменены на постоянные, то срок гарантии/срок службы ограничивается периодом, установленным лечащим врачом для замены временной конструкции, но не более 6 месяцев.
Если выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям: не верно выполнен цвет, размер или форма зуба, до момента сдачи или фиксации ортопедической конструкции на постоянной основе пациент имеет право требовать переделки/коррекции работы.
2.3. Гарантийные сроки и сроки службы при оказании услуг по стоматологии ортодонтической:
| № | Наименование | Срок гарантии | Срок службы |
|---|---|---|---|
| 1. | При отклеивании брекета | на период лечения при условии обращения в течение 3 дней после фиксации | на период лечения при условии обращения в течение 3 дней после фиксации |
2.4. Условия, гарантийные сроки и сроки службы при оказании услуг по стоматологии хирургической:
| № | Наименование | Срок гарантии | Срок службы |
|---|---|---|---|
| 1. | Остеоинтеграция имплантатов | 1 год | 1 год |
Гарантия на стоматологическую имплантацию предоставляется при соблюдении следующих условий:
— проведение комплексного лечения согласно плану лечения в ООО «Центр стоматологической имплантации»;
— строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача;
— обязательный контрольный осмотр врача-стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев с проведением профессиональной гигиены имплантов;
— курение как во время лечения, так и весь последующий период снижает гарантийные сроки и сроки службы на остеоинтеграцию имплантов на 50%.
В случае отторжения имплантата на каждом из этапов (хирургическом или ортопедическом):
— медицинский центр берет на себя обязательство по удалению имплантата;
— при повторной имплантации пациент не возмещает стоимость имплантата, производится оплата за услугу и расходные материалы;
— стоимость услуг по протезированию с использованием имплантатов, оплаченная пациентом, не возвращается, а все последующие услуги по протезированию оплачиваются пациентом отдельно, согласно прейскуранту медицинской организации.
2.5. Условия, гарантийные сроки и сроки службы при оказании услуг с применением комплекса «Имплант-Профи»:
| № | Наименование | Срок гарантии | Срок службы |
|---|---|---|---|
| 1. | Остеоинтеграция имплантатов | 5 лет | 5 лет |
| 2. | Ортопедические изделия из диоксида циркония и металлокерамики с фиксацией на имплантах |
5 лет | 5 лет |
Комплекс «Имплант-Профи» предоставляется при соблюдении следующих условий:
— проведение комплексного лечения согласно плану лечения в ООО «Центр стоматологической имплантации»;
— прохождение профессиональной гигиены, в т.ч. имплантов в ООО «Центр стоматологической имплантации» через 6 месяцев после протезирования импланта, далее 1 раз в 6 месяцев у врача-стоматолога- терапевта;
— прохождение профессиональной гигиены, технологической чистки, а также профилактической замены фиксирующих элементов протеза (при необходимости) в ООО «Центр стоматологической имплантации» 1 раз в 2 года после протезирования импланта у врача-стоматолога-ортопеда;
— прохождение контрольной КЛКТ по назначению врача 1 раз в год;
— после установки имплантов пациенту выдается индивидуальная карта
«Имплант-Профи», где будут отражены все необходимые сведения;
— если металлоакриловый протез с фиксацией на имплантах (согласно плану протезирования) не может быть заменен на безметалловый или металлокерамический по медицинским показаниям, то особые условия
«Имплант-Профи» распространяются и на эти стоматологические изделия.
3. ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ ЭКСПЛУАТАЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РАБОТ
3.1. Гарантийные сроки на выполненные стоматологические работы (услуги) для каждого пациента устанавливаются врачом-специалистом в зависимости от клинической ситуации в полости рта, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в тканях полости рта, полноты выполнения пациентом плана лечения и профилактики заболеваний полости рта, рекомендованного врачом.
3.2. Гарантийный срок результата работы (услуги) исчисляется с момента передачи результата работы потребителю (окончания оказания услуги).
Срок службы результата работы исчисляется со дня окончания выполнения работы.Днем окончания работы при оказании услуг по стоматологии терапевтической является постановка постоянной пломбы, при оказании услуг по стоматологии ортопедической – фиксация стоматологического изделия на постоянной основе.
3.3. При возникновении осложнений кариозного процесса (пульпит, апикальный периодонтит) в период гарантийного срока, при отсутствии дефектов постоянной пломбы, пломбировка (первичная, повторная) корневых каналов проводится за счет средств пациента по утвержденному на момент проведения работ прейскуранту. Постоянная пломба устанавливается согласно гарантийным обязательствам за счет средств ООО «Центр стоматологической имплантации».
3.4. В следующих случаях лечащим врачом устанавливается сокращенная гарантия:
— при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «OHI-S», определяемый врачом, больше 0,6 – сроки гарантии и сроки службы уменьшаются на 50%;
— при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) равном 13-18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;
— при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.
3.5. Гарантийные обязательства на стоматологические изделия не устанавливаются или аннулируются в период гарантийного срока, срока службы в следующих случаях:
— протезирование зубов с диагнозом хронический апикальный периодонтит;
— лечение заболеваний маргинального периодонта;
— шинирование зубов пломбировочными материалами со стекловолокном, в т.ч. изготовление адгезионного протеза;
— лечение молочных зубов;
— профессиональная гигиеническая обработка полости рта;
— отбеливание зубов;
— при патологии прикуса: прямой, открытый, глубокий, перекрестный, мезиальный, дистальный;
— патологическая стертость;
— подвижность зубов I и II степеней;
— расположение кариозной полости ниже уровня десны;
— лечение несформированных зубов;
— наличие вредных привычек у пациента;
— несвоевременное протезирование;
— при временном отсроченном пломбировании (при глубоком кариесе, при эндодонтическом лечении);
— реставрационные работы дефекта зуба пломбой при разрушении более половины твердых тканей (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) более 0,4);
— установление пломбы при снижении высоты прикуса, повышенном тонусе жевательных и мимических мышц, бруксизме;
— на сохранность опорных зубов при снятии искусственных коронок и мостовидных протезов;
— ремонтные зуботехнические работы;
— пациент отказывается от проведения диагностических, измерительных, контрольных снимков;
— при выборе пациентом альтернативного плана лечения/протезирования, при котором не будет достигнут максимальный терапевтический эффект;
— у пациента возникла аллергия или непереносимость препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению на территории Республики Беларусь;
— при починке съемного протеза, изготовленного в другом лечебном учреждении, или с истекшим сроком гарантии;
— систематическая неявка пациента (более двух раз подряд) на прием без уважительных причин;
— возникли осложнения по вине пациента: несоблюдение гигиены полости рта, невыполнение назначенного лечения, рекомендаций лечащего врача, несвоевременное сообщение о возникших осложнениях и др.;
— возникли форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийное бедствие и т.п.), способные повлиять на результаты лечения;
— выявления или возникновения у пациента в период гарантийного срока и срока службы заболеваний внутренних органов, а также изменений физиологического состояния организма (беременность, длительный прием лекарственных препаратов, вредные внешние воздействия и др.), которые напрямую или косвенно приводят к изменению в тканях полости рта;
— пациент в процессе лечения или в течение срока гарантии, установленного настоящим Положением, обратился за стоматологическими услугами в любое другое медицинское учреждение. Исключение составляют те случаи, когда пациент вынужден был срочно обратиться за неотложной помощью, находясь в другом населенном пункте, при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, заключений врачей, рентгенологическими снимками и др.;
— пациент в процессе лечения, или в течение срока гарантии, установленного настоящим Положением, самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;
— пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров 1 раз в 6 месяцев, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д. в соответствии с установленными стандартами);
— естественный износ матриц замковых съемных протезов;
— на стоматологические изделия, установленные на зубы с патологией маргинального и апикального периодонта, леченые ранее в других медицинских учреждениях;
— на эндодонтическое лечение зубов (первичное и повторное);
— на стоматологические услуги и изделия при клинических ситуациях и анатомических особенностях пациента, которые делают невозможным достижение максимального терапевтического эффекта (повышенная саливация, ограниченное открывание рта, повышенный рвотный рефлекс и т.д.);
— в случае отказа от фиксации зубных протезов на постоянный цемент. Ответственность за возможные осложнения ложится на пациента, последующее изготовление новых протезов производится за его счет;
— на стоматологические ортопедические изделия с опорой на имплантах которые были установлены в другой медицинской организации;
— при отказе пациента от проведения гигиенических мероприятий (профессиональное удаление зубных отложений при показателях гигиенического индекса OHI-S более 0,6);
— на ортодонтическое лечение: установка брекет-систем, изготовление ретейнеров и капп после окончания ортодонтического лечения;
— на хирургическое лечение связанное с:
• проведением операции удаления зуба;
• восстановлением либо изменениме объема костной ткани (синус- лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, направленная костная регенерация и т.д.);
• транспозицией нижнечелюстного нерва;
• десневой пластикой;
• на все виды услуг по стоматологической хирургии при наличии у пациента в настоящем и прошлом следующего перечня заболеваний, но не ограничиваясь данным списком: сахарный диабет; аутоимунные, ревматоидные и системные заболевания соединительной ткани; острые респираторные заболевания; стадии реабилитации и выздоровления; беременность и период лактации; отягощенный аллергологический анамнез; неудовлетворительная гигиена полости рта; болезни периодонта в стадии обострения; острые или обострение хронических воспалительных процессов челюстно-лицевой области, слизистой оболочки полости рта; доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области; применение цитостатиков; ятрофобия, дентофобия. Перечень заболеваний, которые могут отменить гарантийные обязательства на все виды услуг по стоматологической хирургии, может быть расширен по усмотрению лечащего врача. Услуги по хирургической стоматологии в подобных случаях оказываются пациенту на его риск.
3.6. В случае проведения лечения или протезирования (при согласовании с пациентом) без гарантированного положительного результата, гарантия на такие случаи не распространяется, денежные средства не возвращаются и не учитываются при последующем лечении.
3.7. В течение гарантийного срока в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:
– безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
– соразмерного уменьшения установленной цены выполненной работы (оказанной услуги);
– безвозмездного изготовления другого изделия из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы (оказания услуги), если это возможно. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданное ему исполнителем изделие;
– возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
3.8. При наличии заявлений и жалоб на качество медицинской помощи проводится экспертиза качества медицинской помощи в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.05.2021 г. №55 «Об оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи». По результатам экспертизы качества определяется соответствие медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, экспертизы качества медицинской помощи.
3.9. При обнаружении в период установленного гарантийного срока и срока службы недостатков выполненной работы (оказанной услуги), пациент должен обратиться в медицинский центр, изложить суть замечаний и записаться на прием к лечащему врачу. После проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи, директор ООО «Центр стоматологической имплантации» принимает решение, является ли данный случай гарантийным.
