Лечение по полису добровольного медицинского страхования

Заведующая стоматологическим отделением  Ольга Сергеевна Фролова.
Врач стоматолог-ортопед первой категории, ассистент и преподаватель кафедры ортопедической стоматологии
Статья обновлена - 28 Марта 2023

Все больше и больше людей осознает пользу полиса добровольного медицинского страхования при оплате лечения зубов. Весьма высокая стоимость ортопедических и масштабных терапевтических процедур с лихвой перекрывается небольшой ценой страховки. Использование страхового полиса обеспечит вам возможность бесплатно воспользоваться по настоящему качественными услугами в любой клинике по вашему собственному выбору. Единственное условие — у клиники должен быть заключен договор с вашей страховой компанией.

Особенности лечения зубов по страховке

Для получения полноценной компенсации, как и согласовании оплаты лечения страховым полисом необходимо соблюдать определенные правила, чтобы у страховой не возникло к вам вопросов:

• Самое главное. При выборе варианта полиса добровольного медицинского страхования внимательно изучите информацию на сайте страховщика о том, что именно включено в список страховых случаев, а что таковыми не является. Лучшим вариантом будет заручиться страховкой, которой уже воспользовались ваши знакомые. Но даже в этом случае — самостоятельно уточняйте актуальные условия. И не стоит на слово верить вашему страховому агенту — вам запросто может попасться недостаточно опытный специалист.
• Не забудьте, при заключении договора, подписать согласие на проверку персональных данных. Иначе это может стать причиной отказа для выплаты возмещения.
• С точностью соблюдайте порядок действий при наступлении страхового случая, описанный в договоре с вашей страховой компанией.
• Пожалуйста учтите, что Вы имеете право обращаться только в те медицинские организации с которыми у страховщика заключены соответствующие договора. Обычно списки этих организаций размещены у них на сайте.

Порядок оказания услуг при оплате страховым полисом

Для гарантированного получения страхового возмещения вам необходимо четко придерживаться порядка действий при наступлении страхового случая, указанного в вашем договоре. Наиболее общий их список выглядит примерно так:

• В течение срока определенного страховщиком с момента наступления страхового события вы должны уведомить его в письменной форме (обычно 30 дней). Так называемое “заявление о страховом случае” может написать либо сам страхователь, либо организация выгодоприобретатель, в которой он воспользовался услугами по восстановлению здоровья.
• Также будет необходим медицинский документ, выданный в установленном порядке, подтверждающий факт обращения за медицинской помощью и содержащий дату обращения, сроки оказания медицинских услуг, диагноз, по которому проводилось лечение, перечень оказанных медицинских услуг, их стоимость.
• Оригинал документа, подтверждающего оплату медицинских услуг.

Выше приведены выдержки из публичного договора Белгосстраха. Полный текст которого вы можете найти здесь.

Чаще всего размер страхового возмещения не превышает 10% от общей страховой суммы — пожалуйста учитывайте это при расчетах.

Перечень предоставляемых услуг

Перечень стоматологических услуг, доступных для оплаты полисом определяется типом вашего полиса и списком страховых случаев включенных в него. С нашей стороны никаких ограничений нет. Например для организации Белгосстрах нужный тип полиса сейчас “Страхование здоровья +стоматологическая помощь”. У нас Вы сможете использовать страховую выплату для покрытия следующих услуг:

• имплантация,
• протезирование,
• терапевтическое лечение,
• эндодонтия,
• лечение пародонта,
• эстетическая стоматология.

Список страховых компаний с которыми мы сотрудничаем

Стоматология на данный момент принимает полисы следующих страховых компаний с сохранением всех скидок — корпоративных и накопленных по программе лояльности:

• Белгосстрах,

Вне зависимости от выбранного способа оплаты, в нашей клинике вы получите лечение высочайшего качества на новейшем оборудовании с использованием самых современных материалов. Ждем Вас на Машерова 17!